Un bilan complet des antécédents me permet de m’assurer qu’il est sûr de vous fournir un traitement de massage. Veuillez m’indiquer tous les changements d’état pour que je puisse mettre à jour votre formulaire.
Toutes les informations qui sont fournies sont confidentielles.
Veuillez lire et soumettre votre bilan:
Je certifie qu’à ma connaissance les informations que j’ai fournies sont vraies et complètes.
Je comprends que les informations que j’ai fournies sur ce formulaire sont confidentielles et ne seront pas diffusées sans mon consentement écrit.
Je consens à une évaluation-réévaluation de ma santé et à un traitement de massothérapie par Benoit Vaskelis-Massothérapeute.
Je comprends qu’il aura 15 minutes supplémentaires au début de ma
première séance pour évaluer ma santé et pour me changer.
Je comprends que toutes les sessions incluent un laps de 5 minutes au début pour réévaluer ma santé et me changer.
Je comprends qu’un préavis de 48 heures est obligatoire pour reporter un rendez-vous: au cas contraire, j’aurais à payer 50% des frais qui s’y rapportent
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